“家长培训”可能会帮助自闭症儿童表现得更好

自闭症儿童经常表现出具有挑战性的行为,但新的研究表明,父母可以学会更好地处理发脾气和攻击行为,这可能会改善孩子的整体功能。

“家长培训是儿童精神病学中针对其他病症的最好的、有证据支持的治疗干预措施之一。

比如患有多动症或对立违抗性障碍的儿童,”资深研究作者、耶鲁大学护理学院(Yale University School of Nursing and child study Center)教授劳伦斯·斯卡希尔(Lawrence Scahill)说。

“但奇怪的是,它从未真正用于自闭症儿童或发育障碍儿童,所以我们必须自己制作手册。”

该研究涉及124名4至13岁的儿童,患有自闭症谱系障碍和严重的行为问题,包括每日,长时发脾气,攻击性或自我伤害行为。这些儿童服用利培酮(Risperdal),这是一种抗精神病药物,经美国食品和药物管理局批准用于治疗孤独症儿童的严重行为问题。

一半的孩子和他们的父母也被分配到为期六个月的结构化“父母培训”计划。要求家长确定最困难,最具破坏性的行为,并思考事件发生之前的事情以及孩子为什么会这样做。

然后,他们与辅导员合作制定策略,以避免触发因素,并帮助孩子更好地应对日常压力。

研究人员发现,接受过培训的父母报告的问题行为比单独服药的儿童的父母减少更多。

到研究结束时,父母培训组的儿童利培酮平均剂量较低。“在发脾气,侵略和自我伤害方面,药物和父母训练的结合更好,”斯卡希尔说。“好多少?不是很大,但这是对已经有效改进的逐步改进。”

接受过培训的家长也报告了一项名为Vineland适应行为量表的测试方面的改进,该测量衡量孩子日常活动的表现,例如沟通,社交,穿衣,在餐桌上吃饭和上学。

通过减少严重的问题行为,如发脾气和攻击性,儿童在其他领域的技能得到改善,但差异无统计学意义。

自闭症是一种神经发育障碍,其特征是社交互动受损,言语和非言语交流受限,兴趣和行为受限,重复行为,有时还有智力残疾。

研究人员计划与公众分享该手册。培训包括与家长培训治疗师进行面对面的会谈,电话会议和家访,这些会议将持续数月。

Autism Speaks助理副总裁兼医学研究负责人Joseph Horrigan博士说,这样的研究提供了更多的证据,证明家长培训可以帮助孩子及其家人应对与自闭症相关的行为问题。

他补充道:这种方法“务实而实用”。“作为父母,我们都尽力而为,但我们都可以使用第二组眼睛和专家意见来改善我们的比赛,这就是对技术的关注。”

他补充说,这也表明药物不是帮助孤独症儿童的唯一方法。专家说,无论如何,并非所有自闭症儿童都应该或将会服用利培酮。

斯塔希尔说,这种药物也用于治疗精神分裂症和双相情感障碍,用于治疗非常严重的行为问题的儿童,这些问题会影响他们在日常生活中发挥作用的能力。

斯卡希尔说:父母不应该把“父母培训”这个词用来表示他们做错了什么。相反,在专家的帮助下,他们可能会学习使他们的生活 – 以及他们孩子的生活 – 变得容易一些的技巧。

“我告诉父母的第一件事就是,我们不会责怪父母,”他说。“患有孤独症谱系障碍的儿童对父母提出了独特的挑战。患有自闭症谱系障碍的儿童也有更多的挑战。”

“如果父母有一个患有糖尿病或哮喘等严重疾病的孩子,那么父母一定要学习的东西是普通父母所不能做到的。

因此患有自闭症谱系障碍的孩子也是如此,”他补充说。。“没有理由认为父母会自动知道如何处理这些问题。”