█ 口肌训练的定义：
口肌训练（Oral Placement Therapy）是介入知觉刺激，意欲影响口腔咽颚机制的生理学基础，因而改进它的功能，包括嘴唇、下颚、舌头、软腭、喉部和呼吸肌肉的活动，促进更加适当的标准发音讲话模式，说话清晰度和进食技巧。
█ 口肌训练的作用：
● 增强对口腔结构的意识
● 将口腔感知触觉正常化
● 改善发音说话时口部肌肉结构所需自主活动的准确性
● 增强口部肌肉的独立活动力
● 改善进食技巧和营养的摄取
● 改善发音说话，强化说话清晰度
幼儿自出生以后，口部肌肉会随着年龄及进食经验而不断发展，在进食发展过程中，幼儿的下颚骨、嘴唇和舌头能力要不断进步，才能有效地咀嚼食物。随着幼儿开始学习说话，口部肌肉的灵活度及协调也是相当重要的，当幼儿的下颚骨、嘴唇和舌头能精细及巧妙地协调时，就能发出不同的语音，并清晰地说出每个字词。
一般来说，幼儿能从日常进食的过程中获取咀嚼和进饮的经验，以及发展口部肌肉的能力。但如果幼儿长期进食糊状食物，或者家长经常将食物切成细碎，方便喂食，那幼儿在日常生活中就会欠缺练习，不能从中得到足够的机会发展咀嚼能力，影响正常进食能力发展和语音发展。
很多家长不清楚孩子口肌发展是否正常，我们可以对照下表，观察自己的孩子是否已经达到同年龄阶段应有的口肌能力。
█ 口部肌肉/进食发展：
1、0～3月
● 呕吐反射处于舌头前1/3部分
● 舌头呈杯状，让饮料能向后推进
● 面颊、唇部、舌头和上颚呈一个单位活动
2、4～6月
● 出现上下咀嚼的样式
● 呕吐反射后移或没有那么敏感
● 在期待汤匙时会有哺乳式吮吸的反应，运用哺乳式吮吸来吞咽饮料和食物
3、7～9月
● 6-8月后舌头明显作两侧摆动
● 混合性舌头活动：伸出-缩入，向上-向下
● 积极的唇部活动：汤匙喂食时有少许颚唇分离，吞咽食物时能合唇
● 当食物被放于两侧大臼齿时，颚骨会有节奏的上下活动来咬食
● 开始主动的将食物从周边到中间，或从中间到周边移动
● 下颚骨开始发展对角线式活动
● 舌头后部的1/3才会有呕吐反射
4、10～12月
● 真正的吮吸活动
● 吞咽饮料时合唇力增强
● 用牙齿清洁下唇
● 使用汤匙吃糊状食物时上唇向下及向外活动，下唇则仍作内缩活动
● 旋转式咀嚼活动正在发展中
● 咀嚼期间有积极的嘴唇和面颊活动
● 呕吐反射后移到咽后壁
5、13～15月
● 开始呈现颚唇舌分离活动
● 舌体和舌尖的分离活动开始发展
● 咬食时下颚骨稳定性增强
● 咬食时开始有合唇动作
● 用杯子喝水能连续吮吸
6、16～18月
● 颚唇舌分离活动增强，颚唇舌的活动更协调
● 饮料控制良好
● 咬食控制良好，不需移动头部来作辅助
7、19～24月
● 能用舌头清洁唇部
● 能用吸管喝饮料（长的连续吸啜）
● 咬食时能保持合唇
● 吞咽时舌头后缩
● 能自如咬食肉类
● 能作对角线式的咀嚼
8、25～36月
● 下颚骨内在稳定性良好
● 吞咽时能提升舌尖
● 咬食及咀嚼时有适当的下颚骨分级调控
● 舌头活动力逐渐精炼
● 已发展出旋转式咀嚼（成人的样式）
● 成熟的吞咽模式
█ 干预对象：
已经出现口部肌肉定位障碍，并且影响到进食和发音功能的儿童才需要做口肌训练，比如：
● 口腔感知觉障碍：低敏、高敏、混合性触觉敏感、波动性触觉敏感
● 进食障碍：咀嚼困难、含饭、进食呕吐、不会使用杯子/吸管
● 呼吸障碍：吸气时说话、说话时气短
● 共鸣障碍：鼻音过重、不会鼻音
● 下颚骨功能不足：下颚骨松弛、下颚骨滑动、下颚骨控制弱
● 唇部功能不足：唇部张开、合唇/展唇/圆唇不足
● 舌头功能不足：吐舌头、进食不会两侧转移、舌后缩能力不足、舌上抬不能、舌下压不能、流口水、不会吹气/吹气不足……
如果您的孩子有上述问题，但是不影响到任何与进食和发音相关的功能，则不需要干预口肌训练。比如：6岁的小明不会舌上抬，但是他的发音没有任何问题，则不需要干预舌上抬的练习。
注意事项：
一定要经过言语治疗师的专业评估再决定孩子是否需要进行口肌训练，不是所有不会说话或者说不清楚的孩子都需要进行口肌训练。
口肌训练不能解决孩子不会说话的问题，口肌训练的目标只瞄准于与进食和发音有关的活动，与进食和发音无关的口部肌肉运动不应该被使用，比如舌头摇摆、舌尖伸出碰鼻子、面颊鼓胀等，这些活动对于进食和发音治疗毫无帮助。
口肌训练应与其它的言语、语言训练一同进行，一旦发现儿童达到了进食和发音的基础活动，这些活动便应该立刻被过渡至进食和发音的功能上。当口肌活动被类化到正常功能之后，这个活动上的口部肌肉练习便不再是必要的了。
如果您的孩子有口肌问题，请在专业言语治疗师的指导下进行干预，不要盲目跟风！
